小便泡沫多就是腎有毛病嗎?有幾種情況要警惕

 我們知道,正常新鮮尿液為透明、琥珀色的液體,隨尿量的多少,顏色有深有淡。但是為什麼會出現尿中有泡沫的情況呢?

  排尿過急也會增加泡沫

  大學附屬醫院腎內科副主任醫師指出,如果屬於下列情況,那麼尿液中泡沫增多並不屬於病變:

  尿道中存在精液成分:男性如果尿道中存在精液成分,可以引起泡沫尿。如逆行射精(常見於糖尿病同時伴有自主神經功能紊亂症患者);經常性興奮使尿道球腺分泌的黏液增多、遺精後等。

  排尿過急:排尿過急時尿液強力衝擊液面,空氣和尿液混合在一起,容易形成泡沫,但較易消散。此外,排尿時站得過高,在重力作用下,尿液對液面的衝擊力較大,也容易形成泡沫。

  尿液濃縮:在飲水過少、出汗過多、腹瀉等情況下,人體因水分不足引起尿液濃縮,造成尿液中蛋白及其他成分濃度較高,容易形成尿中泡沫增多。

  其他原因:便池中的消毒劑或去垢劑也是使尿液形成泡沫的原因之一。

  偶爾出現的泡沫尿,多半是生理性的,大多能找到引起泡沫尿的誘因,如排尿過急、尿液濃縮等。如果去除上述誘因後泡沫尿消失,且沒有伴隨其他異常症狀或疾病,則無需太擔心。

這些情況要警惕

  相反,如果尿中泡沫多是由下列原因引起的,則需提高警惕,及時就診了。

  蛋白尿:尿液中蛋白含量異常升高是引起泡沫尿最常見的原因之一,也是各種疾病尤其是腎髒病的重要臨床表現。各類原發性腎臟疾病,如各類原發性腎小球腎炎等和各類繼發性腎臟損害,如糖尿病、高血壓、痛風、肝炎等,均可以導致腎臟損害,尿液中蛋白增加。而多發性骨髓瘤、急性血管內溶血、白血病等,雖然腎功能正常,但因血液中出現大量異常蛋白,尿液中也有蛋白漏出,形成蛋白尿。

  有蛋白尿時一般都會出現泡沫尿,這種泡沫尿的特徵是尿液表面漂浮著一層細小的泡沫,久不消失。

  泌尿系統感染:泌尿系統感染可以引起尿液中泡沫增多。常見的包括尿路感染、膀胱炎、前列腺炎等,大多同時伴隨有尿頻、尿急、尿痛等症狀。

  尿糖增多:尿液中的有機物質(葡萄糖)和無機物質(各種礦物鹽類),也可以使尿液張力增強而出現泡沫,但這種泡沫一般較大,且很快消失。糖尿病病人因血糖升高,繼發尿糖升高,容易產生泡沫尿。

  其他少見病因:泡沫尿的其他病因還包括膀胱結腸瘺等,但十分罕見,需要特殊的檢查才能確診。

  對應

  對於持續出現的泡沫尿,需仔細甄別是否疾病所致。如果排除上述非病理性因素後,尿液中仍然出現較多泡沫,或同時伴有其他異常症狀或疾病,如浮腫、血尿、尿頻、尿急、尿痛、夜尿增多、高血壓、糖尿病等,則需要及時到腎臟內科就診。

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