益生菌治療12種疾病有成果

世界衛生組織將益生菌定義為在適當攝取後對身體有益的微生物。在過去的30年中,益生菌的特性,分類,分佈和營養意義的研究取得了很大進展。益生菌在增強免疫功能和抗腫瘤方面發揮著重要作用;此外,一些隨機對照臨床試驗和薈萃分析研究發現,益生菌也可以在治療許多胃腸道疾病中發揮有益作用。在這種情況下,如何調節益生菌的選擇和合理應用變得越來越重要。

目前,臨床選擇主要是根據醫生自身的經驗和用藥習慣。根據耶魯大學和哈佛益生菌工作組2015年發布的關於益生菌使用的最新共識,我們將益生菌的作用如下


1.益生菌和抗生素相關的腹瀉


抗生素相關性腹瀉是指在使用抗生素後發生的抗生素相關性腹瀉,臨床症狀可能輕而重。用於預防抗生素相關性腹瀉的益生菌包括乳桿菌GG菌株,乾酪乳桿菌DN114 G01,保加利亞乳桿菌,布拉酵母菌散和嗜熱鏈球菌。


2.益生菌和艱難梭菌相關的腹瀉


艱難梭菌相關性腹瀉是指由於使用抗生素導致的菌群失調,梭菌及其毒素的增殖引起疾病。大多數艱難梭菌相關性腹瀉可以用甲硝唑或/和萬古黴素控制,但是嚴重或複發的病例需要額外的治療,包括益生菌。



3.益生菌和潰瘍性結腸炎


潰瘍性結腸炎已逐漸成為消化系統中的常見疾病,但由於病因和發病機制尚未完全闡明,治療中缺乏特異性,導致疾病的反復發作和許多並發症。由於腸道菌群可能在潰瘍性結腸炎的發展和維持中起作用,因此已經進行了關於使用益生菌治療潰瘍性結腸炎的研究和報告。



4.益生菌和膿包皮炎


在患有潰瘍性結腸炎的患者中,在迴腸袋的肛門直腸吻合術後可能發生膿包炎,這會影響患者的手術結果和生活質量。膿包皮炎的病因和發病機制尚不完全清楚。研究表明,它可能與菌群失調有關。


5.益生菌和腸躁症


腸躁症是一組持續性或間歇性腸功能障礙發作,其特徵在於腹痛,腹脹,排便習慣和/或糞便性狀作為臨床表現,但缺乏胃腸結構和生化異常。一些患者可能有腸道菌群紊亂,腸道益生菌的使用可能有所幫助。共識推薦益生菌有益菌混合物,嬰兒雙歧桿菌。


6.益生菌和壞死性小腸結腸炎


壞死性小腸結腸炎是一種後天性疾病,主要發生在早產或患病的新生兒中,其特徵是腸粘膜甚至深度壞死,最常見於迴腸末端,結腸和近端小腸很少受累。。壞死性小腸結腸炎的原因尚不清楚。腸缺血會破壞腸粘液,導致腸道易受細菌侵襲。推薦的益生菌是嗜酸乳桿菌NCDO1748,雙歧雙歧桿菌NCDO1453。


7.益生菌和放射性腸炎


放射性腸炎是由盆腔,腹腔和腹膜後惡性腫瘤放射引起的腸道。它可以影響小腸,結腸和直腸,因此它也被稱為放射性直腸,結腸和小腸。在早期階段,腸粘膜細胞更新受到抑制,然後小動脈壁腫脹和閉塞,引起腸壁缺血和粘膜糜爛。晚期腸壁導致纖維化,腸腔狹窄或穿孔,並且在腹腔中形成膿腫,骶骨和腸粘連。目前尚無有效的治療方法。共識推薦的益生菌是乳酸桿菌,一種益生菌混合物。


8.益生菌和感染性腹瀉的兒童


共識推薦的益生菌是乳酸桿菌GG菌株,羅伊氏乳桿菌和布拉酵母菌散。


9.益生菌和便秘


傳統的便秘治療方法是使用瀉藥,包括刺激性瀉藥,溶劑瀉藥,滲透性瀉藥等。刺激性瀉藥具有長期不良反應和療效差。我們對伴有菌群失調的頑固性便秘釆用益生菌製劑和糞菌移植,取得了一定效果,顯示出一定的應用前景。


10.益生菌和肝性腦病


肝性腦病,也稱為肝昏迷,是由嚴重肝病引起的嚴重肝病引起的中樞神經系統功能障礙綜合徵。主要臨床表現為意識障礙,行為障礙和昏迷。研究表明腸道菌群失調與肝硬化的發展有關。共識推薦益生菌有益菌混合物。


11.益生菌和非酒精性脂肪肝病


非酒精性脂肪肝是指臨床病理綜合徵,其特徵在於由酒精和其他明確的肝損傷因素引起的肝內脂肪過度沉積,包括單純性脂肪肝,非酒精性脂肪性肝炎和相關的肝硬化。共識推薦益生菌有益菌混合物,植物乳桿菌,德氏乳桿菌,保加利亞乳桿菌,嗜酸乳桿菌,鼠李糖乳桿菌,雙歧雙歧桿菌,嗜熱鏈球菌,長雙歧桿菌製劑。


12.益生菌和酒精性肝病


酒精性肝病是由長期大量飲酒引起的肝病。在早期階段,它通常表現為脂肪肝,其反過來可發展成酒精性肝炎,肝纖維化和肝硬化。酒精性肝病的治療原則是:戒酒和營養支持,降低酒精性肝病的嚴重程度,改善現有的繼發性營養不良和酒精性肝硬化及其並發症的對症治療。共識推薦益生菌有益菌混合物,乳酸桿菌GG菌株,嗜酸乳桿菌,保加利亞乳桿菌,雙歧雙歧桿菌,長雙歧桿菌和低聚醣。



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