害喜(Morning Sickness)

各位媽媽和準媽媽們,辛苦了!關於「害喜」和「妊娠劇吐症」,請參詳「媽媽,真辛苦」。
定義
懷孕期間,不等程度的噁心,可能伴隨嘔吐。
噁心和嘔吐可能是懷孕的第一個徵兆。

好發時間
一天內的任何時間都可能發生。
80%可持續整天。
懷孕第五到第六週開始,第九週時達高峰,第十二週前後多通常緩解,第十六到十八週時多已緩解。
15-20%會持續到懷孕第三期(the third trimester)。
5%會持續到生產時。

發生率
所有的懷孕女性中約有70-80%有「害喜(morning sicknes)」。
所有的懷孕女性中約有1%經歷嚴重的害喜,稱為「妊娠劇吐症(hyperemesis gravidarum)」。

本質
確切原因不明。
賀爾蒙的上升(a rise in hormone levels)。

對寶寶的影響
目前認為害喜與胎盤(placenta)發育良好有關。
輕微噁心和嘔吐的孕婦,其流產(miscarriage)和死產(stillbirth)的比率較低(註一)。
害喜對胎兒沒有不良影響,「妊娠劇吐症」則有。

紅旗(Red Flags)
發燒、疼痛→泌尿道感染、骨盆腔感染。
噁心和嘔吐的時間超過十二週→妊娠劇吐症
食慾不振,看到食物就反胃→妊娠劇吐症
嘔吐嚴重,出現頭暈、頭痛、虛弱無力、尿量減少等症狀→妊娠劇吐症

衛教
少量多餐。
定時定量。
勿在餐後馬上臥床。
勿隨餐喝水或飲料,宜在飯前或飯後半小時。
日間少量多次飲水,避免脫水。
起床前十五分鐘吃蘇打餅乾。
避免會引起噁心的食物和味道。
足夠的休息和睡眠。
避免悶熱或溫暖,因為熱會引起噁心。
吸檸檬或薑。
喝檸檬水。
吃西瓜。
吃富含鹽份的洋芋片。(Eat salty potato chips, which have been found to settle stomachs enough to eat a meal.)
不吃辛辣食物。
適度運動。

資料來源:
Uptodate:Hyperemesis gravidarum, last updated: Jan. 15, 2008
American Pregnancy Association:Morning Sickness
(註一)Association of professors of gynecology and obstetrics. Nausea and vomiting of pregnancy. Association of professors of gynecology and obstetrics, Washington, DC 2001.
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